¿Qué puedo observar en un niño autista?

CLINICA

Desde el nacimiento a los 4 meses de edad podemos observar:

• No fija la mirada en el rostro de la mamá al ser amamantado
• Trastornos de sueño con gritos nocturnos y vigilia prolongada sin reclamo
• No sonríe al ver un rostro conocido o cuando le hacen gestos
• Es indiferente al contacto físico
• Escasa expresión gestual

Desde los 4 a los 8 meses de edad:

• Tiene desinterés por los juguetes
• Toma los objetos sin mirarlos
• Aparecen balanceos (Rokin) como forma de autoestimulación
• Muestra interés por el movimiento de dedos y manos (pueden pasar largo rato mirándolas)
• No presentan la angustia del 8 mes (no se angustian cuando no ven el rostro de la mamá)
• No hay reconocimiento del otro
• Hace siempre la misma rutina
• Evita la mirada, es ausente
• No responden cuando lo llaman por su nombre
• Tienen una audición selectiva; algunas veces se tapan los oídos
• Tienen dificultad para la incorporación de alimentos sólidos
• Continúa con los trastornos de sueño
• No vocaliza, no demanda atención

Desde los 8 meses al año y medio

• Utiliza los receptores del gusto, tacto y olfato para los objetos; en detrimento de los de la visión y audición: huele los objetos
• Presenta estereotipias motrices: aleteos de brazos, movimiento de labios y lengua; marchan en punta de pie
• Muestran interés por objetos inanimados y bizarros (cartones ,desechos), y los usa no parar jugar sino para obturar el aprendizaje
• Es caprichoso con las comidas
• No imita o repite cosas de otros porque no reconocen al otro: no besa, no abraza, no busca caricias, no saluda con la mano
• Le gusta estar solo
• Sonríe en el vacío
• No señala con el dedo
• No realiza el gesto del “NO”

Desde año y medio a los tres años

• El juego que realiza con los objetos es repetitivo
• Es indiferente a su imagen en el espejo
• Presenta conductas auto agresivas: morderse, golpearse con un objeto o la pared
• No imita sonidos
• Realiza movimientos de autoestimulación como balanceos para aislarse del ambiente que lo rodea
• Utiliza la mano de otros para abrir puertas, aplaudir o hacer girar un objeto
• Lenguaje: uso de verbos en imperativo, atonal, ecolalias (repite sílabas), escucha una propaganda en la televisión y la repite.

SIGNOS DE ALERTA

• Ausencia de movimientos anticipados de brazos
• Falta de contacto con el entorno
• Ausencia de angustia ante la desaparición de la mamá y en presencia de un extraño
• Comportamiento estereotipado
• Insomnio importantes
• Rechazo absoluto del otro

Es importante diferenciar “autismo” de otras enfermedades con las que pueden confundirse y derivar en un diagnostico erróneo.

Con retardo mental:

• El niño con retraso mental presenta antecedentes de compromiso cerebral, déficit global, homogéneo y de evolución armónica
• El contacto y la respuesta afectiva a los sujetos y objetos esta conservado
• Acepta la presencia de personas, no se aísla, acepta contacto físico
• La actividad lúdica puede ser inmadura o rudimentaria pero no es ritualista
• El lenguaje es pobre pero sirve para comunicarse

Con la sordera

• Hay una historia familiar de hipoacusia
• Infección prenatal
• Prematuros
• Antecedentes de hiperbilirrubinemia del recién nacido
• Posee sonrisa social y movimiento anticipado de los brazos
• Se angustia cuando se va la mamá
• Juego simbólico
• Con reeducación aparecen palabras

Con la ceguera o disminución visual:

• Se piden estudios visuales
• Sonríe cuando le hablan aunque no tiene agudizada la audición
• Movimientos anticipados de brazos
• Juega con los objetos, los toma y experimenta con ellos

ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS

• Existe una mayor incidencia en varones que en mujeres en una relación de 3/1.
• El autismo infantil afecta a uno de cada 700 niños, mientras que el síndrome del Savant, solo se han registrado 200 casos en la historia.

ETIOLOGÍA

Desconocida: los estudios con gemelos se encuentran tasas de concordancia del 36% de gemelos monocigóticos; por otro lado la incidencia de autismo en hermanos puede situarse entre un 2-6%.

Genética: todavía está en estudio, pero se sabe que se está investigando en distintos cromosomas como el 7, el 2, el 16 y el 17.

Hay quienes atribuyen causas ambientales (infecciones pre, peri y postnatales ; complicaciones obstétricas; alteración de la función inmune; administración de la vacuna triple; exposición al mercurio; opiáceos; intoxicación con plomo, fármacos; alteraciones endocrinas maternas, consumo de drogas) sin que hayan podido documentar cuáles son realmente y cómo interactúan los posibles factores ambientales sobre la susceptibilidad genética habiendo concluido que no existe evidencia de que los factores ambientales sean por sí mismos los causantes de TEA.

EQUINOTERAPIA

Artículo de la Fundación Cordobesa de Equinoterapia
Presidente: Prof. Verónica Martínez

La monta terapéutica es un complemento para el manejo de problemas de comportamiento y aprendizaje en niños y jóvenes con autismo.

Todos los niños encuentran el movimiento del caballo agradable, la constante pérdida de equilibrio que se produce en el cambio de aire y su pronta recuperación para continuar montando provoca una concentración obligada por el niño.

La relación jinete-caballo, que generalmente es espontánea en un niño normal, se da al principio, como respuesta positiva a la curiosidad, lo afectivo va a darse en forma paulatina; la temperatura y el pelo del caballo estimulan el tacto y lo afectivo.

El mundo equestre brinda al niño una forma distinta de aprender y de interacción social, comunicación no verbal, suplantando las conductas negativas causadas por la falta de comunicación; promueve la concentración, la atención visual, la capacidad de respuesta, a consignas concretas, mejora el nivel cognitivo.

AUTISMO EN ARGENTINA

A. PA. DEA: Asociación Argentina de Padres de niños Autistas.

Entidad civil y de bien público, sin fines de lucro; nació el 25 de agosto de 1994 y ese día se considera el día del autismo.
Nuclea a familias para orientarlas, asesorarlas e informarlas junto a un equipo de profesionales, especialistas; brinda atención a los niños con problemas de autismo desde diagnóstico, tratamiento y seguimiento.
Algunas de sus actividades:

• sitio web para padres
• taller de expresión artístico para autistas
• revista
• biblioteca abierta al público.

Datos:
Dirección: Lavalle 2762- 3er piso of. 26 CABA
Teléfono: 49618320-49629523-43280291
Fax: 49618320
mail: INFO@APADEACENTRAL.COM.AR

TECNOLOGÍA APLICADA A LA DISCAPACIDAD

Tecnología de Realidad Virtual

Se ha implementado el uso de "Tecnologías de Realidad Virtual", como herramienta educativa en Autismo.

Tecnología Adaptativa

Como una opción comunnicativa accesible y práctica para el tratamiento de niños autistas, en la actualidad se han creado una gran variedad de "Blogs" especializados.
Estos apuntan a fomentar las habilidades comunicativas de los niños, supliendo sus difiultades para la expresión oral.

Localizador de Muñeca

La empresa canadiense Medical Intelligence Technologies Columba ha presentado un dispositivo de muñeca destinado a la localización de personas con Alzheimer, síndrome. de Down , Autismo y con demencias .Es un sistema de posicionamiento con un módulo GSN/GPS que permite establecer una zona segura de circulación para la persona con discapacidad como de localización de la misma en caso que se extravíe.
Más información: Medicalinelligence
Telit

Las TIC se ponen al servicio de las personas que padecen autismo

Poner las telecomunicaciones al servicio de las personas con autismo mejora la calidad de vida
Objetivo de la Fundación France Telecom España y el grupo de autismo y dificultades de aprendizaje del Instituto de Robotica de la Universidad de Valencia( España). Nuevas tecnologías como herramientas de comunicación como su círculo más próximo.
Página relacionada: Fundaciona Una

Fundación Orange con el Autismo

La Fundación Orange en colaboración con el grupo de autismo y dificultades de aprendizaje del Instituto de Robótica de la Universidad de Valencia han desarrollado un software educativo de bajo costo que permite a las personas con autismo trabajar con pictogramas, desarrollar conceptos de sí mismos, construir su propia imagen y relación causa efecto de carácter social.
Los pictogramas son sistemas de comunicación alternativa que se pueden superponer a imágenes reales y sirven para facilitar la comunicación no verbal.
Mas información al respecto: Fundacion Orange

EL METODO TOMATIS

"Un método para reeducar la escucha"
Convencido de la importancia que tiene la escucha y de las posibilidades de reeducar esta habilidad, Tomatis desarrolló un método con aparatos electrónicos que, con ayuda de la música del canto Gregoriano y del efecto Mozart de la música de este autor, obligan a los músculos del oído medio a realizar un ejercicio osteo-muscular destinado a devolver al oído su estado natural de escucha optima.
El método requiere del uso de un sofisticado aparato electrónico llamado “Oído Electrónico” para reentrenar al oído en analizar adecuadamente el rango de frecuencias que el ser humano es capaz de oír. El Oído Electrónico filtra progresivamente, una música grabada, sobre los 8.000 Hertz. Se emplean audífonos especiales para conducción ósea y aérea. El Oído Electrónico retarda la señal de la conducción aérea (escucha con los oídos), en relación a la de la conducción ósea (escucha con el cuerpo) y al mismo tiempo filtra la música. Así, los oídos son sensibilizados al rango completo de sonidos que el hombre puede escuchar. El efecto es a la vez relajante y energizante para el cuerpo y la mente.
La experiencia de más de 50 años de estudio e investigación clínica, muestra efectos positivos en casos de, problemas de aprendizaje del lenguaje oral o escrito y de expresión verbal, déficit atencional, problemas de memoria, problemas de procesamiento y discriminación auditiva.
El Método Tomatis tiene una amplia aplicación en problemas de motivación, atención, ansiedad, stress, depresión y fatiga mental. También hay buenos resultados en problemas conductuales, de coordinación motora fina/gruesa, lateralidad, imagen corporal y auto estima. En niños hipo o hiper activos se observan cambios en lo motor y normalización en los patrones de sueño.
En autismo hay mejorías evidentes, pero los tiempos de tratamiento son más prolongados, ya que sus necesidades son más complejas.
Se han documentado beneficios adicionales en áreas como la comunicación dentro de las empresas, estudios de lenguas extranjeras, entrenamiento de voz hablada y cantada y en entrenamiento musical. Lo más importante es que no hay efectos negativos con el uso de este método.
Muchos de los beneficios se observan a los pocos días y esto es sólo el principio. La persona continúa mejorando durante todo el periodo de terapia y durante largo tiempo después que la terapia ha terminado.
Esta es una terapia no invasiva, no usa drogas ni productos químicos, y no “programa” ningún tipo de conducta o pensamiento. Jamás se ha reportado un efecto que no sea positivo. Lo hermoso de esta terapia es que reeduca el oído y permite a la persona retornar a un estado natural de plenitud e integración. Tomatis piensa que la escucha adecuada es un derecho de nacimiento que todos tenemos y la terapia a través del Método permite recuperar esta condición que debería ser nuestro estado natural.
Este método ejercita los músculos del oído medio llevándolos a un estado funcional óptimo y esto ayuda al cuerpo a sanarse a si mismo. El Método Tomatis es sólo una herramienta usada para asistir a la persona a volver a ser lo que puede ser y a desarrollar todas sus potencialidades.

CHALECO "BIOHUG"

El ingeniero israelí Raffi Rembrand, padre de un hijo autista, creó un dispositivo liviano y tranquilizador, tipo chaleco, fácil de usar y nada restrictivo: "El BioHug" (bio abrazo).
Lo pueden llevar puesto los autistas y los niños con déficit de atención(TDA).
Ejerce una suave presión, mediante pulsos, a través de celdillas inflables e incluye un mecanismo de BIOFEEDBACK que regula automaticamente el nivel del estímulo. Este dispositivo controla el estrés del usuario, y éste a su vez, controla la presión del BioHug y el ritmo de las pulsaciones.Toda variación en el medidor, corrige la frecuencia de los pulsos y la intensidad de la presión.
Entre los diversos mecanismos de presión que se ofrecen a los autistas, el BioHug es un dispositivo excepcional, porque resuelve el problema de la "habituación".
La razón inicial que llevo a Rembrand a concebir el concepto del BioHug no fue solo mantener tranquilo a su hijo, sino probar una teoría investigada respecto del oído. La hipótesis del trabajo fue que "las emisiones otoacústicas son diferentes en los autistas". Si eso es cierto y se lograra cuantificarlas, se podría llegar a diagnosticar el autismo, aun en la tierna infancia, de una manera puramente empírica.

PICTOGRAM ROOM

La habitación de los pictogramas es un proyecto que pretende crear una herramienta educativa para personas con autismo basada en "tecnologías de realidad aumentada". Los objetivos educativos están relacionados, entre otros, con la comprensión de los pictogramas, el desarrollo del concepto de uno mismo, el esquema corporal, la imitación, la comprensión de las relaciones causa-efecto de carácter social.
Aunque los objetivos intermedios del proyecto pasan por la creación de un sistema de alto coste con el fin de valorar las diferentes posibilidades tecnológicas, el objetivo final es el de la creación de una herramienta basada en dispositivos (hardware) de bajo coste, con el fin de que hacerla accesible para todos.
De acuerdo con la planificación del proyecto, este objetivo se alcanzará en el año 2010. Financiado por la Fundación ORANGE España.

CARECTERÍSTICAS CONDUCTUALES DE LOS NIÑOS AUTISTAS

Las características del Autismo Infantil serían:

 Anomalías de la Interacción Social:
1- Déficit en conductas no verbales prosociales: no contacto visual, alteración en la expresión facial, posturas corporales y gestos anormales.
2- No relación con sus pares.
3- Ausencia de conductas espontáneas para compartir juegos, diversiones o intereses con los demás niños.
4- Ausencia o déficit muy importante en la reciprocidad social o emocional.

 Alteraciones de la Comunicación:
1- Retraso evolutivo del lenguaje que puede llegar a lo que se denomina agnosia verbal (alteración de la codificación y decodificación del lenguaje)
2- Uso repetitivo y estereotipado del lenguaje, con ecolalias inmediatas y/o retardadas (repetición de las palabras que dice el interlocutor).

 Intereses restringidos y estereotipados:
Vienen determinados por repertorios de conductas ritualizadas, estereotipias motoras y el apego exagerado a determinados objetos, lo que ocasiona una resistencia al cambio, manifestada muchas veces en forma violenta.

 Alteraciones Cognitivas:
Existe una gran variabilidad desde una deficiencia mental profunda hasta capacidades superiores. En algunos autistas la irregularidad es tan marcada que un talento excepcional (memorizar listas de teléfonos, direcciones, la música, el dibujo, etc.), pueden coexistir con una incompetencia mental global.
También muchos niños con autismo tienen una baja sensibilidad al dolor pero son anormalmente sensibles al ruido, al tacto u otro estímulo sensorial. Estas reacciones inusuales pueden contribuir a síntomas conductuales como la resistencia a ser acunado o abrazado.

DEFINICIÓN

La palabra “autismo” proviene de la palabra griega “autos”, que significa “propio". En 1943 un psiquiatra norteamericano, Leo Kanner, usó este término porque los niños autistas pasaban por una etapa en que estaban muy concentrados en sí mismos, y no mostraban interés hacia otras personas.
Este concepto ha ido cambiando y en la actualidad se habla de Sindrome Autista para designar “una alteración evolutiva del desarrollo que puede definirse como dificultades de la comunicación verbal y gestual, alteraciones de la interacción social recíproca y un repertorio muy restringido de actividades e intereses y patrones repetitivos de conducta” (A.P.A. 1994)
Existen muchas hipótesis y líneas de investigación acerca del origen del autismo (origen genético, factores ambientales, etc.) pero aún nos es desconocido. No hay cura para los autistas, pero si pueden mejorar mucho su calidad de vida con la ayuda distintas terapias, de los pictogramas y la planificación de las actividades de la vida diaria.